当心交感神经兴奋时,释放去甲肾上腺素,作用于心肌细胞膜,结合心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体致使心率加快,传导加快,心肌细胞收缩能力增强,对心脏的作用为正性肌力作用。临床上,常用的β受体阻滞剂,如心得安,可有效阻断去甲肾上腺素激活肾上腺素能β受体。
具体机制为以下两个:
1、心肌细胞慢通道开放,窦房结4期出现钙离子大量内流,窦房结去极化变快,心率加快,同时0期钙离子内流增多,致使动作电位上升幅度和速度增加,于是房室交界区传导速度也随之增加。
2、钾离子外流开放,窦房结复极化时钾离子外流增快,缩短心肌的不应期,变相导致心率加快。