宫腔粘连怎么治疗？

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l％；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长。将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。宫腔镜能直观、简单、安全地解决宫腔粘连。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经或改善月经量，大多数的患者可以再次恢复生育功能。

那么发现有宫腔粘连，是可以等几个月,或是再等几年；还是立即做手术?因为刚开始形成的粘连带是疏松的且容易分离的。如果已经知道粘连了再不去处理。时间久了会导互致粘连机化，一是难以分离。二是医生在手术进入宫腔时容易误入假道或造成损伤。如造成子宫穿孔或肠管损伤。宫腔粘连分轻度、中度和重度粘连。重度宫腔粘连是所有宫腔镜手术中最难的手术。极易进入假道造成宫腔粘连的分离失败或造成损伤。

在临床上见到不少的患者会跟医生讨价还价，说目前没有生育要求、目前没有结婚、目前要考试、目前工作忙。等等众多的理由。所以在此提醒所有可能患有宫腔粘连的患者一经诊断宫腔粘连，即尽快挤出时间去做宫腔粘连的分离手术。分离宫腔粘连，宫腔镜是金标准。如果知道目前有可能是宫腔粘连。请尽快去做手术。因为粘连的时间久了，粘连本身会机化造成手术的困难。表现在粘连质硬，无孔隙，增加了手术的难度。也使医生手术容易造成损伤。

那么，如何知道有没有粘连呢？有几个信号可以提醒自已了解有无可能患上宫腔粘连：

1、人流、清宫或诊刮等手术史。

2、有没有肌瘤剥除手术史?

3、有没有子宫肌瘤射频消融史？

4、有没有月经？量少，甚至闭经。月经量越少，闭经时间越长，粘连的可能性越大。程度越严重！

5、月经没有定期。如一个月左右的周期性腹痛？

如果有了以上几种症状。请立即来看诊。可以通过做一个诊断性的宫腔镜是可以发现有没有粘连并加以分离的。B超或HSG都并能完全发现宫腔粘连。所以当B超或HSG 提示没有粘连并不能说明没有粘连。