慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡发生癌变是可能的，其癌变概率大约在1%-7%左右。胃溃疡癌变经常发生在溃疡的边缘，十二指肠溃疡一般不发生癌变。临床上主要表现为腹痛失去原有的节律性，服药和进食也不能缓解疼痛，并且出现消瘦、贫血、大便潜血试验阳性。诊断胃溃疡癌变最可靠的方法是做病理检查，做胃镜时取活检送病理。
对于40岁以上的胃溃疡患者，如果溃疡经久不愈，应该特别提高警惕。如果溃疡大于3cm，形态不规则，边缘糜烂，溃疡底部不平整，溃疡周围的胃壁僵硬，不能排除癌变的诊断，应进行手术治疗。手术中发现可疑病灶时，应及时做术中冰冻病理检查。
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