下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长期负重或站立工作者。由于此病十分常见,很多老百姓对它的了解容易进入几个误区。
误区一:单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。 由于引起静脉曲张的疾病各种各样,因此治疗的手段也各不一样。如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,则可能适得其反,加重病情。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。
误区二:静脉曲张就是脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病,晚期病人常因组织缺血坏死而截肢。而静脉曲张病人虽常伴有下肢溃疡,但动脉供血正常,截肢可能性很小。因此病人不必有思想上的顾虑。
误区三:热敷能活血化淤,有益于本病。静脉曲张病人除并发浅静脉血栓性炎可适当热敷外,应尽量避免热敷、红外线照射等。原因主要是热敷能导致下肢动脉扩张,血流增加,加重静脉淤血。患者应注意保持患肢干燥、清洁。
误区四:患静脉曲张要少活动。过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要诱因。近几年的调查研究表明:小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要因素。因此从事长时间办公室工作的患者应定时活动下肢,促进静脉回流。
误区五:静脉曲张是由于年轻时“走热了,下肢沾了冷水”导致。静脉曲张的病因简单说主要由于患者浅静脉的静脉瓣先天功能薄弱,再加上后天过多的站立或久坐,造成下肢静脉管腔内压力增高,致使静脉管腔扩张、迂曲,从而导致静脉曲张。临床中我们见到很多患者的职业是教师、厨师、警察、超市营业员等等。少数患者是在下肢静脉回流入心的主干道(下腔静脉)出现梗阻,导致继发性静脉曲张。所以,静脉曲张的成因与是否“沾了冷水”无关。
误区六:打针吃药能治愈静脉曲张。所谓打针指的是局部硬化剂注射,在60、70年代因其操作简单,成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,对于中、重度静脉曲张,目前国内正规大医院已不再采用。泡沫硬化剂(聚桂醇)注射治疗轻度静脉曲张,取得很好效果。主要应用在仅有皮下浅静脉轻度扩张,且患者无明显自觉症状者。很多患者感觉扩张的静脉影响了自己腿部的美观。通过注射硬化剂,可实现闭合静脉管腔,防止静脉进一步扩张,并达到腿部美容的目的。药物是辅助的治疗手段,不能治愈静脉的病理性改变, 但在一定程度上可以减轻患者下肢肿胀、胀痛的症状。
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