甲状腺炎症有哪些

这是一个对于甲状腺专科医师来说必须要掌握的内容，对甲状腺患者来说有必要了解的知识。

甲状腺可有多种炎症，是甲状腺被破坏的病理状态。其发展演变过程复杂，可以出现“甲亢”--甲减--正常等状态，误诊不少见。

最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本病，是甲状腺被人体自身有毒物质即自身抗体破坏所致，最终可导致甲减。桥本病遗传倾向明显，有必要对患者近亲进行筛查。

亚急性甲状腺炎是介于急性与慢性之间的一种甲状腺炎，以甲状腺区疼痛伴包块形成为特点，可以中高度发热，午后或晚上明显。患病前往往有感冒，容易误诊为咽喉炎甚至肿瘤，需经特殊检查方可确诊。

无痛性甲状腺炎是一种并不少见但常又不能被医生正确诊断的一种甲状腺炎症，往往被误诊为普通甲亢并被抗甲状腺药物治疗。当处于怀孕或产后哺乳时，由于检查项目的受限，这时诊断需要仔细体检结合促甲状腺素受体抗体TRAb与甲状腺彩超等才能做出判断。这种病也可见于产后，这时叫产后甲状腺炎。血液化验可以表现为甲亢或甲减。无痛性甲状腺炎有自限性，多数人可以自然恢复，但甲亢期需要休息、对症处理。

急性化脓性甲状腺炎是少见或罕见的甲状腺炎症，主要见于小儿，多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常，后又继发细菌感染，如腮裂发育异常。可急性起病，高热，血常规符合化脓性炎症改变，但甲功一般正常。局部表现为，触诊发现一侧甲状腺为剧痛性包块，其皮肤外表充血发红，压痛剧烈，张力高。该病需要抗菌与外科及时处理。

放射性甲状腺炎是在特定情况下发生的一种无菌性甲状腺炎，即当甲亢、甲状腺癌碘131治疗后，出现甲状腺区疼痛、水肿，甚至波及咽喉导致声音嘶哑、暂时失声等表现，这往往发生在治疗后第2-5日，重症患者需要糖皮质激素治疗。