什么情况下需要作椎管造影？

椎管造影又称“脊髓造影术”，即将造影剂经腰椎穿刺或小脑延髓池穿刺后注入脊髓蛛网膜下腔内，通过改变患者体位，在透视下观察其椎管内流动情况和形态。常用来诊断椎管内病变或椎管有无堵塞。常用的造影剂有碘苯脂，也可用气体。常用于椎管内肿瘤和蛛网膜粘连、脊髓压迫症须确定病变部位和性质者。

有些患者病情比较复杂，经过X线片或CT等检查后仍不能明确诊断和定位，或者怀疑其他部位还可能有病变时，可以考虑作椎管造影。体内有金属的患者，无法作MRI时，也可考虑作椎管造影。椎管造影是将造影剂注入蛛网膜下腔，然后根据造影剂在椎管中的流动情况，来判断整个椎管的情况，以便明确诊断和定位。由于以前用的造影剂是吸收很慢的碘油或碘苯酯等，所以有的患者有马尾刺激症状。

目前大部分医院采用水溶剂，吸收很快，患者基本上无不良反应。但由于造影剂很快吸收，所以照相需要及时，否则吸收后再照相就无法清楚地显影。