脑膜炎临床常见发热、头痛、头晕、嗜睡、意识不清、脖子硬等症状,应首先通过脑脊液检查确定感染脑膜炎的原因,采用相应的针对性治疗。病毒性脑膜炎通过脑脊液的病毒培养,区分引起脑膜炎的病毒类型,进行抗病毒治疗,一般采用更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒的药物。同时进行预防脱水、退烧药降温、止痛剂减轻疼痛等针对性治疗。化脓性脑膜炎应尽早给予抗菌素和其他辅助治疗,一般采用地塞米松加抗菌素治疗,抗菌素选用对病原体敏感且容易透过血-脑屏障的抗菌素,对病原体未明的危重者可采用万古霉素。结核性脑膜炎一般采用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗。真菌性脑膜炎首先采用两性霉素B,其次可采用氟康唑、咪康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
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