椎管狭窄造成严重的神经压迫，需要通过手术治疗，因此手术过程的原理是解除神经压迫的过程。医生通过手术去除压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺，将狭窄的椎管扩大，把神经松解。如果减压的范围非常广泛，咬除脊柱的关节突、椎板和韧带结构过多，可能会造成脊柱不稳定。手术以后可能会引起腰背部疼痛、腰椎滑脱，属于医源性的脊柱不稳。通常医生会做内固定和植骨，保持手术以后脊柱的稳定性。这就是腰椎管狭窄症手术的原理。腰椎管狭窄症手术以后，通常需要卧床几天时间，引流管拔除以后拍片复查，如果情况比较稳定，建议患者戴支具，早期下床活动。在手术以后三个月内避免坐的时间太久，还要避免腰椎过度负重，以及过度的弯腰活动。
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