全膝关节置换手术有什么风险

由于全膝关节置换的病人大都是老年人，经常伴有其他内科疾病，因此，术前需要严格评估全面检查，麻醉过程中要严密监视及时处理。目前患者最担心的是手术后的疼痛和康复练习的困难，对此我们运用了综合的镇痛措施，从术前开始一直到康复完成，患者术后几乎感觉不到难以忍受的疼痛；由于手术技术和假体的提高和完善，加以科学完备的康复技术和康复手段，术后康复已经非常容易。但是全膝关节置换术后还会出现可能的风险，主要包括以下几个方面：关节的感染、深静脉血栓的形成、假体周围的骨折，包括胫骨骨折、股骨骨折和髌骨骨折，再就是切口愈合不良、膝关节僵硬、活动受限、假体无菌性松动。术后感染是全膝关节置换手术后最严重的并发症，但其发生率较低，一般在1%左右。除了严格无菌操作外，如果术后出现发热、关节肿胀、疼痛等情况一定要及时处理；关节置换术后深静脉血栓的并发症发生率为10%-20%，肺栓塞的发生率在1%-4%之间，因此，我们需要做好术后的护理和康复，早期下床预防，应用抗凝药，已明显降低血栓形成的可能；假体无菌性松动是最常见的远期并发症，也是造成关节置换失败的主要原因。当假体松动时患者往往会出现关节疼痛、乏力等症状，这时需要进行翻修术，与第一次手术相比关节置换翻修术会更加困难、更加复杂。由于人工假体是有使用寿命的，因此我们应该严格掌握手术的适应症，对年轻中度的骨关节炎患者，在病情发展允许的情况下适当推迟关节置换的时间，一般要求在60岁以后进行关节置换。