什么是应激性溃疡

应急性溃疡一般是指休克、创伤、手术、全身严重性的感染等等重大创伤时发生了一种急性的胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜病变。主要病因首先是严重创伤、大面积烧伤等等，再就是长期低血压，比如休克、慢性肾衰竭等等。应用药物，抗癌药物、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药长期使用也可以导致胃黏膜损伤。再有就是其他因素，比如中枢神经系统兴奋性升高，紧张和焦虑，引起胃黏膜糜烂。再就是胃黏膜屏障损伤，这是非常重要的原因，大的创伤、手术、感染、应激状态就会引起胃黏膜血流量减少，引起胃黏膜缺血、坏死。在缺血坏死的基础上，胃酸的作用也是不容忽视的，因胃酸呈强酸性，黏膜屏障受损之后，它可以腐蚀胃黏膜。再就是感染因素，比如幽门螺杆菌，胃溃疡的病人一半以上都能够查出幽门螺杆菌感染，它也可以造成胃炎。再就是胆汁反流，胆汁对胃壁的腐蚀作用。治疗：首先是处理原发病，因为应激性溃疡是一种继发性疾病，处理原发病对维持胃内的酸碱平衡有帮助。全身治疗，祛除应激因素以后，纠正供氧不足、维持水电解质平衡，积极营养支持，可以进行肠内营养。另外，预防性应用抑酸剂和抗生素，以控制感染。