老年再生障碍性贫血可有乏力，发烧，出血的症状，当有这些症状的时候，需要查血常规，当血常规提示全血细胞减少，淋巴细胞比例升高时，需要考虑再生障碍性贫血。
为明确诊断，需要多部位做骨髓穿刺，骨髓增生极度低下，巨核细胞少见，骨髓活检可见造血面积减少，脂肪组织增生。
还要行染色体核型分析。
另外，诊断再障，还需排除其他引起全血细胞减少的疾病，如自身免疫病，MDS等。
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