子宫畸形及其对生育的影响和治疗方案

子宫纵隔虽然不是一种常见病，但是发病率并不低，因此对女性生殖健康的影响应当受到重视，但又不是所有的纵隔子宫都对生殖功能产生影响，而对该病的处理又要因人而异、具体情况具体对待，不能只选择宫腔镜，或者宫腹腔镜联合治疗。

首先要了解子宫纵隔是怎么回事，子宫在最初形成的时候是有两条纵形的管子（苗勒氏管）融合而成。这两条苗勒氏管是纵形平行排列，向邻近的管壁融合贯通，两条管子的管腔融合成一个大腔，就是子宫腔，两条管子的壁就变成了子宫壁，就形成了正常的子宫。如果两条关在融合时发生问题，就产生了不同程度的纵隔子宫。

如果两条管子之间完全没有遇到一起，就分别形成两个独立空腔器官，叫双子宫，双子宫不是两个子宫，而是两个“半个子宫”；两条管子的下部融合上部不融合，就形成双角子宫；如果两条管壁没有完全融合贯通，但两条管子融到一起后的形状与正常子宫的形状相似，叫完全纵隔子宫，也就是说子宫被隔成了两个腔；中间的隔部分融合贯通，叫不全纵隔子宫。当然纵隔的厚度、自上而下的长度也因人而异，所以就产生了各种各样的子宫纵隔，形成了各种各样的纵隔子宫，和部分子宫畸形，如马鞍形子宫等。

可以通过B超、子宫腔造影、CT、MRI、宫腔镜等诊断，宫腔造影和宫腔镜可较全面地反映纵隔子宫的形态。因为子宫腔不正常了，对怀孕及怀孕后胎儿的生长就有些影响。但不是所有子宫纵隔的女性的生育功能均受影响。

子宫纵隔的患者有30％可以完全不影响生育。另外20％患者基本不能怀孕，是由于合并子宫发育不良的原因。50％患者需要手术治疗才能怀孕至胎儿出生存活，其中60％可以用腹腔镜，或者宫腹腔镜联合手术，还有40％患者要剖腹手术才行。如果需要剖腹手术的患者如果不加选择的用宫腔镜治疗，则会增加怀孕的风险，甚至影响怀孕。但是剖腹手术是不得已而为之，因为手术后要一年半后才能准备怀孕，早怀孕的风险也很大。

因此，子宫纵隔的患者要根据本人具体的情况选择治疗方法，不能千篇一律。不过要记住，要到治疗这种病有经验的医院去就诊，或者多看几家医院，因为你也不知道哪家医院好，只凭医生讲也不合理，或者有可能的话问一下已经治疗过的患者朋友。总之不要随便治疗，一旦治疗失败，再补救十分困难。