急性胰腺炎的内镜怎样治疗？

近些年来，急性胆源性胰腺炎临床呈增多趋势，研究发现胆道结石是主要原因。在微创外科快速发展的今天，怎样又快又好的治愈这一凶险的临床急腹症是大家关注的焦点。

急性胆源性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，胆囊内小结石下移或胆总管结石末端嵌顿是引起该病的重要原因，其次是胆道感染。急性胆源性胰腺炎的治疗就是取出结石、解除梗阻、控制感染、通畅引流等方法的综合性应用。在内镜和腔镜技术未开发的过去，开腹手术是达到以上目的的最多选择，开腹手术创伤巨大，在急性胰腺炎引起机体多器官损害情况下再加手术打击，无疑是雪上加霜，这也是以往该病高病死率、高并发症率的主要原因。科技进步，微创技术进入医疗技术的快车道，内镜治疗该病就愈显其重要。

十二指肠镜在治疗急性胆源性胰腺炎中是重要也是最多应用的内镜，在肝外胆管结石胆管炎、胆道梗阻的患者中首选十二指肠镜，不仅能明确诊断，而且能取出结石。镜下切开乳头括约肌，放置鼻胆管持续胆道引流，在原因不明的黄疸患者，或者患者情况危重的急性梗阻性化脓性胆管炎患者，应用越早越好，最佳治疗时间在发病72小时内。

腹腔镜和胆道镜是作为胆囊结石、肝外胆管巨大结石等手术中的辅助性内镜，三镜联合珠联璧合，相得益彰，尽显微创手术之优势。