妄想性身份识别障碍，又称“冒充综合征”，典型的表现是，患者确信某人(多为亲密者)实际上是另外一个人，真实的那个人已经背他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的，多伴有其他症状，如，被害妄想，被代替也可能是患者自己的贴身物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。
另外一种妄想性身份识别障碍典型的表现是，患者确信自己身边的许多人，(多为不认识的陌生人)实际上都是某个他(熟悉的人)的替身。采用各种手段变形、克隆等，多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定，后者是对非真实身份的妄想肯定。
