儿童肥胖症知多少？

单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，占肥胖人群95％。体重超过标准体重20％以上。按体重质量指数BMI（体重（kg）/身高2/（m2））计算。正常儿童20 span=，儿童21为肥胖，成人24为超重，26轻度肥胖，28中度肥胖，30重度肥胖。

病因

1、遗传因素：父母双方肥胖、子女有70-80％发生肥胖。

2、生活方式和饮食习惯：饮食过多而活动过少。

3、神经精神因素 ：实验证实、刺激下丘脑腹内侧核、引起动物拒食。完全破坏此核、引起多食。

4、激素调节：胰岛素促进脂肪合成及抑制分解主要激素；胰高糖素、ACTH、MSH、TSH、GH、ADH及糖皮质激素、是促进脂肪分解而抑制合成的激素。内分泌因素与继发性肥胖症的关系更为密切。

高胰岛素血症：胰岛素有显著的促进脂肪蓄积作用、在一定意义上可作为肥胖的监测因子、胰岛素的促进体脂增加的作用是通过以下环节起作用的：①促进葡萄糖进入细胞内、进而合成中性脂肪;②抑制脂肪细胞中的脂肪动用。

5、其他：褐色脂肪组织异常 褐色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织、参与能量平衡调节。棕色脂肪缺乏、能量消耗减少。

症状性肥胖：

包括皮质醇增多症、肥胖生殖无能、多囊卵巢综合症、劳蒙毕综合症、Prader-Willi综合症、甲状腺功能低下

检查

体重测量

血常规、血糖血脂、皮质醇、肝功生化、甲功、性激素等

并发症

肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有：

① 高血压；

② 冠心病；

③ 糖尿病和高脂血症；

④ 呼吸不良综合征（Pickwick综合症）；

⑤ 脂肪肝、胆结石；

⑥ 生殖-性功能不全；

⑦下肢负荷过重引起的关节病变；

⑧心理障碍。

治疗

1、控制饮食，调节饮食结构，适当增加高蛋白食物（鱼、大豆）；

2、运动治疗；

3、药物治疗：

1）抑制食欲，如芬氟拉明；

2）脂肪吸收抑制剂，orlistat；

3）增加能量消耗的药物，因副作用多应用很少。