结核性胸膜炎包裹性积水必须做手术分离么？

患者：在本地医院已确诊，结核性胸膜炎包裹性积水，呈分隔状。抽出50毫升积液做病理实验，剩余的无法抽出，用静脉利福平后三天就不发烧了，但仍有乏力现象，打嗝深呼吸时会肋骨内侧感到疼痛和明显感到内部有牵扯感。医生采用保守治疗，静脉利福平半个月后就转成口服药，请问医生，我这病有必要做手术分离么？（听别的大夫说，我们这医院好像没条件做手术分离）不手术分离会有什么严重的后果么？谢谢医生，等待您的回答！谢谢

医院胸外科：结核性胸膜炎的治疗主要包括抗痨治疗和激素治疗，如抗痨后仍发烧则提示已进展至结核性脓胸，需要施行胸腔引流术以控制感染。如胸腔有分隔引流不畅，可考虑胸腔镜脓胸清除，把分隔打开，充分引流。如没有发热等全身症状，则抗痨治疗3-6月后视胸片情况，如胸膜增厚明显，肺膨胀受限则需要行胸膜剥脱术以解放肺功能。