新型支架显神威

盐城的离退休老干部李爷爷，今年88岁高龄了，四年前不幸患了贲门癌，家人考虑到老人年事已高，体质较弱，就采取的化疗，而没有选择手术治疗。两个月前李爷爷开始出现进食困难，逐渐发展为咽水都困难，导致营养缺乏，体重短期内就下降了10公斤，唇色苍白，严重贫血。为了改善进食，增加营养，提高生活质量，老人于当地一家三甲医院置入了一个食管支架，以希望改善进食情况。

老人放置食管支架后，一直感觉上腹部疼痛难忍、剧烈呕吐，无法进食，日渐消瘦，只靠补液营养维持，痛苦万分!当地医生多次调整支架近一个月，支架已经嵌入了食管黏膜内，当地医生无法进一步处理，眼看着老人在病床上日夜痛苦呻吟，医生们束手无策。万般无奈之下，老人的子女通过亲友打听到东南大学附属中大医院消化内科主任施瑞华教授是支架治疗的专家，抱着试一试的态度，带着老人找到施瑞华教授求治。

国内知名的消化内镜专家看到老人遭受着病痛的折磨，愁眉不展，痛苦万分，深表同情。通过充分的术前检查，次日即进行了内镜检查，发现之前放入的支架一大半已经被粘膜覆盖，而且该支架没有抗返流功能，下端已经顶到贲门口的胃壁上。施瑞华教授决定尽可能取出支架，解除老人的痛苦，然后更换一个新型带裙边抗返流支架。

通过和家属的充分沟通，取得家属和老人的同意后，施教授运用巧妙轻柔的手法，成功分离取出支架，全程老人没有感觉到任何的疼痛。考虑到老人是晚期贲门癌，有再次发生梗阻的可能，施教授给老人重新放置了一个新型带裙边抗返流支架，带裙边易于取出，抗返流可防止放入支架后引起呕吐和胸骨后烧灼感。放置新型支架之后，老人之前的疼痛烟消云散，没有再发生呕吐，一个小时后即可进食流质，当天即可进食半流质。老人满面笑容，老人的子女也十分开心，竖起大拇指不停赞叹施教授医术精湛!

李爷爷新置入的这种神秘的新型食管支架，全名叫“镍钛记忆合金全覆膜超口可回收食管支架”，是由施瑞华教授带领他的团队设计研发的，已获得了国家知识产权局认证的实用新型专利证书。

该新型食管支架的硅胶膜超出支架上口5~10mm形成裙边结构，可以有效缓解支架对食管壁的压迫及减少剪切力，克服了普通全覆膜食管支架的缺陷，有效避免支架两端肉芽组织增生或肿瘤组织过度生长，防止支架上口再狭窄，而且更易于取出(取出时间只需2~3分钟左右)。避免了由于支架嵌壁难以取出动大刀的痛苦，也消除了再次梗阻的隐患。

新型食管支架投入临床使用之后，新型食管支架和普通支架(镍钛合金全覆膜可回收支架)之间的“战斗”拉开帷幕!研究人员对放置不同支架的两组病人进行了“战况”的追踪调查和统计分析。第一回合，研究人员观察了两组病人置入支架1个月和2个月后支架上口肉芽增生情况，普通支架总增生率高达100％，而新型支架的总增生率仅为8.6％。新型支架胜出!第二回合，研究人员观察了两组病人置入支架一个月后食管的再狭窄率，普通支架再狭窄率为16.7％，新型支架再狭窄率为0!新型支架完胜!

“我进一步的研究设想是，研制一种生物可降解支架，采用可降解生物材料编制，可以在体内自行降解，不需要多次内镜干预，可以让千千万万像李爷爷这样的病人，切切实实感受到医学科技日新月异发展带来的好处。”