腹股沟斜疝（疝气）相关问题解答

一、疾病特点：

小儿腹股沟斜疝又称“疝气”、“小肠下垂”，几乎都是先天性鞘状突未闭所导致的。

家属常常在给宝宝检查时可以发现腹股沟或者阴囊出现包块，质地软，有弹性，用手指将包块轻轻向上挤压，肿块即可被还纳入腹腔。包块也可在哭吵、咳嗽、用力排便、玩耍活动时出现，安静平躺时可自动消失。

本病男孩多见，女孩少见，是小儿外科最常见的疾病 。斜疝既可出现在右侧，也可以出现在左侧，双侧病变的占10-20％，所以有时可以发现，本来右侧疝气的病人，完成手术治疗不久，左侧又出现了，当然，这种情况还是较多见的。

本病的危害性：嵌顿疝 ：腹股沟或阴囊出现疼痛性包块，包块质地硬，晚期表面充血发红。宝宝出现哭闹不安，逐渐出现恶心呕吐，如未及时处理，可出现肠梗阻的表现，腹胀，肛门停止排气排便。病程在12小时以内，可先请医师手法复位，病程长，复位成功的可能性会相应降低。复位失败或病程超过12小时，宝宝一般情况差的均需急诊手术，而嵌顿可能导致肠管、睾丸、卵巢坏死。所以有嵌顿病史的宝宝都应该尽早手术。

自愈情况：本病有自愈现象，总的几率很低，几乎都需要手术治疗，一般来说，如果疝块能够2-3月不出现，那么继续保持不出现的时间越长，越有可能自愈。

二、术前准备

1、无感染性疾病，如：感冒、肺炎、腹泻等;无咳嗽、慢性便秘。

2、术前需要将手术区域皮肤的洗净。手术区域的皮肤无感染。

三、手术风险：总体来说，手术麻醉风险小。

四、手术方法――疝囊高位结扎术

手术最佳年龄：6月龄以上，最好是体重达到10kg。嵌顿时需要立即手术。

择期手术：①常规手术： 在腹股沟区作一长1公分左右的横切口，将疝囊高位结扎。切口美容缝合，无需拆线。

②腹腔镜微创手术 ：可以发现另一侧隐匿性疝，避免一侧疝气的病人，完成手术治疗不久，另一侧又出现的情况。

住院时间3-4天。农村合作医疗和城镇居民保险可在我院报50％费用。

五、术后注意事项

1、出院后每两天用络合碘消毒伤口，换创可贴。术后第七天，拆除创可贴，洗澡。

2、休息2周(最好在床上)，半年内减少运动，尤其是剧烈运动，可有利于伤口愈合。

3、术后应注意呼吸道感染(如感冒、肺炎等所致的咳嗽);避免搬运重物(儿童);避免剧烈哭吵。

4、术后可加强营养(改善营养不良)，增强小儿体质。保持大便通畅，防止便秘。

5、出院2月后可以来院复诊。

六、个人心得

1、身体瘦小容易生病和长期便秘的孩子手术后容易复发，这点需要避免。

2、经常嵌顿的孩子可以提前手术(小于半岁)