妇女在怀孕期间和产后发生下腰、背部疼痛,是孕产妇在临床上的一种较常见现象。近年来,孕产妇腰背痛发生率逐年增加,高达45%~76%。研究认为,孕产妇腰背痛的发病机制与妊娠期内分泌改变、生理性体重增加而导致的脊柱的生物力学改变、剖腹产中脊椎额麻醉损失等因素有关。
现代医学认为,怀孕后期腰部负担过大,持续的负荷过度导致劳损,容易引起无菌炎症性腰背痛,加之分娩时产妇剧烈的活动,出血以及分娩后大量黄体酮和韧带松弛激素的分泌,局部软组织血液循环不畅。而中医则认为,产后腰背痛主要与产后伤血伤肾有关,是产后体虚感受风、寒、湿邪,导致经络淤滞,气血运行不畅;腰为肾之府,冲任二脉起于胞中,由于产后气血损伤,冲任二脉空虚,邪气乘虚而入导致腰痛。
孕早期、孕中期和孕晚期的腰痛是有病因差异的,症状也有区别,所以要先了解清楚病因,有针对性地选择应付办法,就可以减轻或解除腰痛了。
不同孕期腰痛诊断要点
妊娠早期诊断要点
这一阶段的腰痛不会很严重,疼痛也比较轻微,多为腰酸背痛。这一时期的腰痛往往是由于子宫后倾、压迫直肠和韧带造成的,孕妈咪不必紧张。
1.、当腰痛伴随阴道出血,且疼痛剧烈,要注意是否有流产的可能,或是否宫外孕,因此要及时去看医生。
2、如腰部疼痛严重到影响活动或向其他部位放射时,应到医院检查,查找原因,及时治疗。
3、孕妈咪如果腰腿痛的同时还伴有坐骨神经痛,可能是缺少维生素B1所致。
4、如果孕妈咪腰痛还伴有腿 “抽筋”,可能是缺钙的信号。
妊娠中期和晚期诊断要点
孕妈咪在这段时期发生腰痛非常常见,多是由于孕期特殊的生理原因造成。妊娠时因激素的影响导致关节韧带松弛。孕妈咪的子宫增大,压迫盆腔组织与神经。由于孕妈咪的腹部增大,身体的重心向后移,孕妈咪为了适应身体姿势的平衡,腰向前突。为了保持身体平衡,上身便代偿性后仰,因而引起脊柱过度前凸,背伸肌持续紧张,造成腰、背部过度疲劳,很容易就腰酸背痛。