肝脏也可能引起血糖升高，糖尿病的，我们一般称为肝源性的糖尿病。
其原因可能是由于肝组织的广泛受损，肝细胞利用葡萄糖合成肝糖原的能力下降，导致血糖升高。其次，由于肝功能受损，胰高血糖素在肝内的灭活减弱，致使血糖升高。再次，大量肝细胞受损，致使肝细胞膜上的胰岛素受体数量减少，导致胰岛素抵抗加重及血糖升高。还有可能是肝脏病变时，常继发高醛固酮血症，当机体失钾过多时，可抑制胰岛素分泌而使血糖升高。
所以如果有肝功能异常，血糖升高的情况下，一定要注意排除是不是有肝源性的糖尿病的。大约 20％～40％ 的肝硬化患者存在肝源性糖尿病，如果有肝硬化的情况，也一定要注意排除是不是有肝源性的糖尿病的情况，及时的治疗肝脏病变，可以达到改善的情况的。
肝源性的糖尿病由于代谢功能的异常，也更容易诱发低血糖的发生，所以临床上治疗需要个体化的治疗方案，尽可能避免对肝脏的损伤。
