血压高头疼怎么办

血压突然或显著的升高可以引起头痛，但要注意合并脑出血等脑血管意外时血压也会明显升高，所以高血压患者头疼的时候首先需要排除脑出血或高血压脑病等严重情况，在确定不存在合并症的前提下可控制血压，常可缓解头疼。若血压控制后仍有头痛，提示高血压和头痛关系不大，要进一步检查以发现其他原因，并做相应处理。

高血压是脑出血的主要危险因素，当血压过高，超出脑血管的代偿机制时，脑血管可能破裂出血。原发性脑出血的病因中50-60%是高血压。高血压脑出血多发生在脑内大动脉直接分出来的穿通小动脉，这些小动脉管壁比较薄弱，在高血压长期影响下，小动脉壁发生变性，管腔狭窄，血管阻力增大，血管的舒缩功能功能减退。当患者情绪波动或者体力活动时，血压突然升高，引起血管壁破裂而出血。脑出血后患者常常感到突然的头痛头胀，并可出现意识障碍或肢体瘫痪等。

高血压脑病指在重度高血压患者，由于血压过高，突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿。临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱等。

排除脑血管意外的方法是进行头颅CT或头颅核磁共振等检查，明确排除脑血管意外后，要应用药物降压。在急性期，可以静脉滴注降压药物积极降低血压，急性期后可选择血管紧张素II受体阻滞剂、长效钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。并同时可以对症处理头疼，如服用西比灵等。