什么是胃食管反流病？

提起胃食管反流病，可能很多患者并不熟悉，大家更熟悉的消化科疾病是胃溃疡、消化道出血或胃癌。应该说，胃食管反流病是一种新兴的疾病，是功能性疾病的一种，以前，生活条件差，人们吃饭生活都成问题，得了严重的疾病才会去看，随着生活水平的提高，人们有更多的精神和物质条件去关注自己的健康，同时，生活节奏快、精神压力大，也造成这一类功能性疾病越来越常见，也越来越受到重视。下面就胃食管反流病的一些常见问题做一些介绍。

首先，什么是胃食管反流病？“胃内容物反流引起一系列不适症状和/或并发症的一种状态”，是专业指南里给胃食管反流病的定义。其实就是由于胃里面的酸或碱反流到食管而引起一些相应的异常感觉或食管炎、Barrett食管。这里面大家要注意，反流的不一定全是酸，也可能会有碱性物质。那么，这些异常感觉包括什么呢，最重要的就是烧心和反酸，其它还包括胸骨后不适、胸闷、胸痛、烧灼感、咽喉部不适、咽炎、咽喉部异物感、慢性咳嗽，甚至在国外有报道认为反复发作的中耳炎、肺纤维化、哮喘也与胃食管反流病有关系。所以，现在您明白了吧，为什么有时候您自己觉得没有反流，医生也会诊断是胃食管反流病。

那么，胃食管反流病怎么治疗呢？在治疗上主要有三方面，分别是生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。在门诊我被问到的最多的问题就是“有没有什么忌口，有没有什么不能吃的”，真正是民以食为天，被问的太多了，我就做了一个小册子发给患者，也把这个小册子放到了网上，的确在门诊省了很多时间，患者也很高兴。对于一些功能性疾病，生活方式的改变和饮食的控制的确具有重要的作用。现在认为肥胖患者、吸烟者更容易得胃食管反流病，所以减肥、戒烟、睡觉时抬高床头是有利的，以前认为巧克力、咖啡、酒精、酸及辛辣食物都会加重反流，现在不要求限制的那么严格了，可以根据个人的体验，如果自觉进食这些食物后症状会加重的话，那就不要吃。此外，还有一个非常重要的因素，就是精神心理因素，工作压力大、精神紧张、抑郁、焦虑、过度关注自己的健康，都可能加重胃食管反流。做为一名工作强度超高的医务工作者，我自己就是一个胃食管反流病的患者，我周围也有一大群医生病友们。因此，减轻工作压力，合理控制情绪，保持良好的心态，适当放松自己，都对疾病有非常大的帮助。甚至有些患者需要一些调节精神情绪的药物辅助。

关于药物治疗，患者问的最多的问题就是“我能不能治好”，“吃药时有效，停药后就不行怎么办”。这里需要解释和强调的是，胃食管反流病是一个容易反复发作的疾病，一旦诊断成立后，就要足量药物治疗8周。之后，就看每个患者的情况了，有些患者可能就不能停药，要一直服用，有些患者则可以适当减量，而有一些患者可以隔一天服一次药，还有的患者一旦发作，就服药，控制好了就停药，都是可以的，一切都以控制好症状、控制好内镜下食管炎为主，也可以请您的医生来帮助您判断用药方法。

关于手术治疗，这里只和您强调一句，就是千万别认为吃药不好，做手术就好了，可以这样说，如果吃药没有效，手术也没有效。通常，只在患者药物有效且不想长期吃药的情况下，才推荐手术治疗。今天能想到的就这么多，谢谢大家的耐心。