吞咽钡剂检查操作规程？

一、准备工作：

1、食物：温开水286ml、，凝固粉、米糊、蛋糕2小包。

2、用品：硫酸钡粉200g、一次性杯子(5个)、注射器(10、20ML各1支)、抽纸巾、金属勺子、毛巾(请将以上食物用品带入检查室)，绑带。

3、家属签吞咽造影知情同意书。

二、操作：

1、受试者检查前拔除胃管。检查时取端坐位于X线机附带踏板上，侧对检测板，颈头部纵轴与踏板面垂直。可应用X线附带固定履带固定患者，检查过程中受试者尽量减小检测过程中头部活动。窗位：能清晰观察唇、硬腭、软腭、咽后壁、环咽段、舌骨及部分颈椎。

2、患者或家属用注射器将食物置于患者舌头中后部，蛋糕用勺子置入。分别吞咽1ml、3ml、5ml含钡液体;3ml、5ml含钡凝固粉及米糊、1/4块包钡蛋糕，嘱患者仔细听医生指令做吞咽动作，透视下采集以上吞咽过程。

3、采集以侧位图像为主，并采集部分正位图像。

紧急预案：

1、1ml液体食团吞咽中，出现严重误吸，Rosenbek渗透-误吸分 级7级以上者，中止10ml液体吞咽检查。

2、吞咽总时间大于40秒，中止下一步吞咽。

3、受试者出现窒息、严重呛咳，中止下一步吞咽。

4、出现呛咳、窒息，我们会立即采取有效的救治措施(如拍背、痰液吸引等)，视情况停止检查，进一步救治。