宫颈机能不全是怎么回事

宫颈机能不全亦称之为子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者，其宫颈含纤维组织、弹性纤维以及平滑肌等均比较少，或者由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性的扩张和松弛。宫颈功能不全的表现主要是早产以及中晚期重复性的流产，反复流产者发生率为8%-15%。

宫颈机能发育不全，它的原因可以分为以下几个方面：

1、发育不良：可伴有子宫发育不良，严重发育不良的宫颈呈细长形，中度发育不良的宫颈长度与宫体之比是1:1，即所谓的青春型子宫。宫颈发育不良可以导致宫颈腺体分泌功能不足；

2、闭锁与狭窄：先天性的宫颈闭锁或者狭窄，多由于双侧的苗勒氏管下段形成和融合不全所导致，临床上比较罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如果患者子宫内膜功能良好的时候，青春期可因宫腔积血，而出现周期性下腹痛或月经过少伴有痛经，经血还可以经输卵管逆流进入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症；

3、位置异常：慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等，可引起子宫极度的后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹隆变浅而失去了储精池的作用，从而不利于精子上行。此外，宫颈的延长、过短或宫颈脱垂，亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常位置关系，妨碍精子的上行；

4、宫颈肌瘤：宫颈肌瘤造成不孕的原因主要是宫颈管发生变形、狭窄，影响精子的通过。临床表现主要为月经不规则、经血量增多、白带增多或膀胱、直肠症状，部分患者可没有症状。妇科检查可以发现宫颈局部有突出肌瘤结节或者子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张、展平呈麻花形。