治疗腰椎间盘突出症的新技术介绍。

腰椎间盘突出症是临床脊柱外科的常见病和多发病，经过脊柱外科医生的临床检查和影像学检查后即可明确诊断，治疗腰椎间盘突出症的方法有许多种，到底应该接受那种治疗方法是许多腰椎间盘突出症患者的困惑。

腰椎间盘突出症诊断确定后首先应该进行系统的保守治疗：卧床休息、药物治疗、物理治疗，腰背肌锻炼。如果经过上述系统的保守治疗无效后应该考虑手术治疗。

许多患者因为第一次患病，对传统的手术治疗难免产生恐惧，在接受传统的手术治疗犹豫不决时可以首先进行微创治疗。下面介绍目前国际上治疗腰椎间盘突出症的新技术---微创低温等离子射频消融术。

患者俯卧在手术台上，消毒铺巾后，用1％利多卡因局部麻醉后，在C臂X-ray透视引导下，在腰背部侧后方向病变椎间盘内穿入直径1mm的穿刺针，穿刺针位置准确无误后，拔出针芯，经空心针插入射频消融针，进入椎间盘内进行消融，消融结束后拔出穿刺针，手术结束。

低温等离子射频消融术的原理：通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎间盘髓核组织，然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70度，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解椎间盘突出对神经根的压迫而达到治疗的目的。

微创低温等离子射频消融术的优点：

1、安全性高：等离子工作温度在40-70度，低温安全，不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁，不破坏正常椎间盘组织；术中对骨性结构无破坏，对脊椎稳定性影响小。

2、创伤小，术中几乎不出血，局部皮肤只有1mm针孔疤痕，不影响美观，恢复快，术后2-3天即可下底活动出院。

图1 在C臂X-ray透视监视下，穿刺针进入椎间盘

图2 在C臂X-ray透视监视下，穿刺针进入椎间盘

图3 拔出针芯后经空心针插入射频消融针

图4 拔出针芯后经空心针插入射频消融针

图5 正在进行射频消融术

图6 术毕，针孔棉球覆盖；和实施手术用穿刺针

图7 实施手术的射频针