孕中期妈妈的身体变化和应对措施

随着孕周的增长，怀孕中期我们身体的变化相比于早期会更加明显。有些是妊娠的正常表现，比如胎动、生理性宫缩。有些则是怀孕后身体未能很好调节的信号，比如便秘、腰背疼、腿脚抽筋等。下面我们就来聊一聊这些变化和它的应对措施。

一、胎动

孕18-20周左右，孕妈妈开始感受到胎动，胎动随着怀孕的进展会逐渐增强。一般初产妇稍迟，经产妇稍早。对胎动的感知也因个人的因身体条件而异，比如肥胖的孕妈妈一开始的感觉就要稍稍弱些。孕24周后，胎动越来越明显，有时我们甚至可能感知到胎宝宝的头或肢体。

二、生理性宫缩

特点：不规律、偶发、持续时间短（不超过30秒）、无痛感。

应对：生理性宫缩是正常现象，无需处理。如果出现阵发性规律的宫缩，并且伴有腹痛、腰酸等不适一定要尽快看医生。体型偏瘦的孕妈妈，子宫会更为敏感，所以不要没事就摸肚皮，容易引起宫缩。

三、妊娠纹（可防不可治）

孕期体内的糖皮质激素增多会分解弹力纤维蛋白，使弹力纤维变性。子宫增大使孕妈妈腹壁的皮肤张力增大。再加上过度饮食，体重增长过快，当皮肤弹力纤维断裂时，妊娠纹就出现了。

应对措施：

1、控制体重增长速度，体重指数正常的孕妈妈建议孕中晚期每周增重0.4±kg，避免短时间内体重增长过快；

2、适当运动，增加肌肉的支撑能力；

3、穿孕妇内衣，缓解地球重力对乳房、腹部的作用；

4、加强皮肤的保湿。

四、消化系统症状

1、部分孕妈妈消化不良、胃部灼烧情况可能继续存在。应对措施：少食多餐，饭后散步

2、便秘：肠蠕动减弱，导致粪便在大肠停留时间延长。

3、痔疮：直肠静脉压增高，容易发生痔疮或使原有痔疮加重。

应对措施：饮食中增加纤维的摄入，少吃辛辣刺激性食物和油腻食物；平时坚持适宜的运动；养成规律生活，定时排便的好习惯；必要要时寻求医生的帮助。

五、循环系统

怀孕24-26周开始血压会轻度升高（但不应超过140/90mmHg）。孕妈妈休息时的体位会影响血压。仰卧时由于增大的子宫压迫下腔静脉使血压下降，可能造成仰卧位低血压综合征，严重时可发生胎盘早剥，危及生命！

应对措施：血压任何时候超过正常水平都应该引起重视并看医生。鼓励孕妈妈妊娠中晚期侧卧位休息，左侧卧最佳。（但不是不可以右侧卧或短时间的平卧位）

六、腰背疼

原因：随着子宫的增大身体重心会前移，腰背部肌肉常处于紧张状态。胎盘分泌松弛素使骨盆韧带、椎骨间的关节松弛。

表现：腰背部肌肉酸痛，坐骨神经痛：嵴柱的过度弯曲可能导致椎间盘突出压迫坐骨神经，表现为从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射性疼痛。

预防：

1、穿低跟鞋；

2、避免睡过软的床垫；

3、避免拿较重的东西；

4、站立或左立时不要维持一个姿势太久；

5、注意腰背部保暖和支撑（腰枕、孕妇枕）；

6、坚持适当运动，提升腿部、背部及腹部的肌肉力量。

注意：如已经出现疼痛，应先看医生，明确疼痛的原因，再根据医生的建议调整生活方式或进行相应治疗！（肾盂肾盂及少部分孕妈妈宫缩等情况也可以表现为腰背部酸胀疼痛）

七、腿脚抽筋

抽筋在医学上称为肌肉痉挛，是一种孕期常见的现象，一半以上的孕妈妈都可能会出现。大多开始发生在怀孕4~5个月左右，多数是晚上，因为夜间血钙水平相对更低。平常可能小腿肚抽筋更多。如果早上起床伸懒腰，脚底以及腹部、腰部肌肉也可能抽筋。

原因：

1、孕妈妈体重逐渐增加、身体重心改变、双腿负担加重、腿部肌肉经常处于疲劳状态；

2、缺钙，体内钙与磷比例不平衡；

3、血液循环不良或者寒冷；

4、睡眠姿势不好，长时间仰卧，被子压住脚背。

预防及应对：

1、口服钙片；

2、注意保暖，尤其注意保持下肢温暖，不要直接受风，左侧卧佳；

3、平时不要过度疲劳，休息时脚部稍微抬高，脚趾向上伸展；

4、多喝水，不要等到口渴的时候再喝；

5、平时要多活动，久坐的孕妈妈每隔1小时左右要走动走动；

6、注意养成正确的走路习惯，脚后跟先着地。

抽筋时的处理：

1、轻轻伸直膝盖，向前登脚后跟，通过拉长抽筋部位的肌肉来缓解抽筋；

2、配合局部的按摩或者热敷；

3、如频繁抽筋应看医生确定病因。

八、静脉曲张

静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等这些因素，导致的静脉迂曲、扩张。孕期增大的子宫对盆腹腔内大血管的压迫增加，孕激素使血管壁扩张，血容量增加，血管壁和静脉瓣承受的压力也会增加。大约1/3的孕妈妈会出现静脉曲张。最常出现在下半身。如果孕期活动量大大减少、便秘、家族中有人有静脉曲张病史，或孕妈妈体重过大，静脉曲张的可能性更大。

可能产生的影响：

1、血管迂曲，凸起，影响美观；

2、腿部酸胀；

3、皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑；

4、皮肤感觉异常，如麻木感、灼热感等；

以上这些多数产后会缓解或消失，基本不会对孕妈妈和胎宝宝有其他影响。如果出现下肢疼痛、发热、红肿等现象，可能是腿部静脉的血栓形成，要及时就医！

预防：

1、坚持锻炼；

2、避免长时间的站立或久坐；

3、控制体重；

4、左侧睡姿能减少子官对下腔静脉的压迫,减轻腿和脚承受的静脉压力；

5、睡觉及平时方便的话，抬高腿部,促进血液回流；

6、保持大便通畅；

7、孕妇弹力袜（医用静脉曲张袜适用于已有静脉曲张的孕妈妈）可促进血液回流,缓解症状。

怀宝宝的每时每刻我们的身体都在发生变化，知道哪些是正常现象我们就可以去从容面对。即使真的出现了一些不适应的症状，也要以积极的心态去应对，努力调整至最佳状态。当然，最重要的还是在产检时将身体所发生的特殊变化和医生进行沟通。祝所有孕妈妈一路好孕！