左上腹空腹痛常见于十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡是由于胃酸分泌增多,引起的十二指肠黏膜损伤,最典型的临床表现就是空腹痛、夜间痛,进食后可缓解,多见于年轻的患者。在临床上可以借助胃镜检查,明确是否患有十二指肠球部溃疡,同时还要做尿素呼气试验,明确有没有幽门螺杆菌感染。
如果胃镜发现了有球部溃疡,应给予抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑,和保护胃黏膜的药物枸橼酸铋钾胶囊,按疗程规律服用。如果合并幽门螺杆菌感染,还需要给予抑酸剂加铋剂加两种抗生素、疗程14天的根除幽门螺杆菌治疗。在服药疗程结束后,还需要停用药物一个月后到门诊复查,以明确溃疡是否愈合及幽门螺杆菌是否根除。