糖友警惕糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部最严重的并发症。在致盲疾病中有15％～20％的都是由糖尿病性视网膜病变引起的。糖尿病病史的长短和血糖控制的程度直接影响糖尿病性视网膜病变的发生。

糖尿病视网膜病变如何发展

从自然病程看，糖尿病视网膜病变是呈慢性发展即从无到有，从轻到重的过程，患病特点常表现为：早期对视功能较少影响，晚期可突然致盲。病变早期，眼底检查仅见微血管瘤和视网膜点状出血。当病变继续发展，毛细血管闭塞，出现无灌注区时，眼底可出现明显缺血性改变，可见棉絮斑和较多的眼底出血。当毛细血管无灌注区达到一定程度时，缺血性改变会刺激视网膜新生血管的发生，此时糖尿病视网膜病变进入增生期，处于增生期的患者随时会发生视网膜出血和玻璃体积血，进一步发展会导致牵拉性视网膜脱离，造成视力的严重损害。此外，毛细血管功能和形态的改变还会导致视网膜水肿和黄斑水肿，黄斑水肿也是糖尿病视力损害的常见原因。

糖尿病患者在日常生活中要注意以下几点

1、控制血糖关键

血糖控制不好，糖尿病视网膜病变可逐渐恶化，视力在不知不觉中模糊起来，因此要把血糖控制在正常或接近正常，才能稳定眼底病变。

2、控制血压

高血压是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。血压长期持续性升高，可引起视网膜的一些病理改变，促进糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此要将血压控制在正常范围内。

3、控制血脂

糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖尿病视网膜病变者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常可促使糖尿病视网膜病变的发生、发展。

4、合理饮食

高蛋白低脂低盐富含食物纤维的饮食，适当补充维生素、矿物质和微量元素。高钠易诱发高血压和动脉硬化，因此主张饮食中钠盐不宜过多。对于肥胖患者来说，要减轻体重，减少热能的摄入。

5、根据自己的实际情况选择适当的体育锻炼

运动可使心血管系统舒缩趋向正常化，各系统的功能得到改善，从而起到降低血压的作用。对于肥胖者来说，可减轻体重，促进新陈代谢，降低血液粘度和脂质的含量，缓解动脉硬化。当然患有糖尿病视网膜病变的患者要避免剧烈运动，剧烈运动易引起眼底血管破裂，从而加重视网膜病变的发生。一般以散步、打太极拳、轻度的肢体活动等较为适宜。

6、定期检查，早发现，早诊断，早治疗

定期查眼底及荧光血管造影，以监测糖尿病视网膜病变的进展。糖尿病患者眼部检查时间间隔建议：1型糖尿病：发病后5年首诊，以后每年一次;2型糖尿病：确诊糖尿病时首诊，以后每年一次;如在检查时有异常发现，应更频繁的进行随诊。

总之，糖尿病患者要严格控制血糖，积极治疗高血压、高血脂，定期去正规医院进行眼部检查，以便及早的发现糖尿病视网膜病变的蛛丝马迹，一但出现眼部不适症状要及时就医，以便保护现有的视力，从而提高生活质量。