很多人对减重手术的印象除了切胃手术外,还知道早期另外一项术式——胃束带手术,
它是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部,可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。但是慢慢地,这个手术已被主流的袖状胃手术和胃旁路手术所替代,成了减重外科界被淘汰的术式。这是为什么呢?
可调节式胃束带手术:
这是因为胃束带手术的并发症与其他术式相比更多,在多年的临床研究中发现其长期的减重效果也不如上述两种方式,胃束带手术常见的并发症有:
1、恶心、呕吐是术后第1年最常见的并发症。术后即刻出现恶心、呕吐多因麻醉药物反应、束带过紧、手术后胃壁水肿或束带位置放置不当等造成,后期则常为患者进食过快、胃束带注水过多所造成。我院采取术后常规24h留置胃管,经上消化道泛影葡胺造影证实束带位置适宜、无流出道梗阻后,方拔除胃管进流质饮食,并常规早期采用止吐药物加以预防。
2、切口感染:肥胖患者腹部脂肪较厚,手术易形成脂肪液化坏死,局部感染灶形成,同时因患者多合并糖尿病,易造成继发感染。可采取预防性使用抗菌素、皮下尽量少采用电刀、术后严格控制血糖等措施,降低切口感染发生率。
3、胃束带/注水泵移位:多由于术中胃束带/注水泵包埋固定不满意造成,可通过术中确切固定、包埋胃束带/注水泵,降低其发生率。
4、胃小囊扩张:多因手术时胃小囊留置容量过大,束带固定不确切所致。术中通过可调节胃导管将胃小囊容积控制在10~15ml并同时确切包埋胃束带是减少胃小囊扩张的根本措施。
对于想做减重手术的胖友来说,请选择成熟正规的减重外科团队,由专业医生评估适合你个人情况的减重术式。