如何合理使用脊柱微创技术？

以最小的手术创伤达到好的治疗效果，一直是脊柱外科医生追求的目标。随着临床医学技术水平的进步和医疗设备的改善，微创脊柱外科技术在我国得到广泛的发展。但在微创脊柱外科技术迅速发展的过程中也出现了一些争议，如对微创脊柱外科含义的理解;微创外科技术的个体化问题;对某一种脊柱疾病，何种微创技术最优;微创技术是否能替代传统开放手术等问题，有必要进行再认识。

微小切口并不能代表微创，相反，如果手术适应症选择不当，微创会变成巨创，所以适应症的选择是决定这一操作成败及疗效优劣的关键。随意扩大某种微创技术的适应症，带来的后果是即达不到有效治疗，又可能引发其他严重并发症。

微创手术需要个体化，对于老年体弱患者，微创手术是很好的选择，但该类患者对美容无明显要求，所以对切口大小不必太追求，要多考虑缩短手术操作时间，少扰乱机体内环境的稳定性。对于女性，特别是年轻女性，美容的需求特别高，因此对切口的大小考虑要多一些，希望我们通过微小的沿皮纹切口，施行脊柱手术，术后达到无疤痕或微小疤痕，使患者永伴青春美丽。

每一种微创手术均具有优缺点，且不能替代传统手术。椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症，其优点是显而易见的，但未被普及采用，重要的的原因是很好的掌握这一技术存在一定的困难，此外，其适应症被扩大，较多的并发症也随之出现。

椎间孔镜技术创伤更小，是否就能取代其他微创手术或传统开放手术吗?答案是否定的，它存在相对较窄的适应症，另外对腰椎间盘突出症伴有椎管狭窄的患者，椎间孔镜则力不从心，而椎间盘镜手术则可取得满意效果。所以每种微创脊柱外科技术治疗的脊柱疾患是有一定范围的。