难愈性创面的治疗

难愈性创面一般指由于各种原因导致创面持续不愈合或愈合缓慢，常规换药难以完全愈合的创面。随着社会的发展，慢性病、老年病逐年增多，难愈性创面越来越常见，是整形外科经常要面对的临床问题。

造成创面难以愈合的原因有全身因素和局部因素，全身因素包括：糖尿病、风湿免疫性疾病、血液病、营养不良等等，局部因素包括：感染、重力压迫、脉管炎、放射性损伤、动脉硬化闭塞症等等。

治疗难愈性创面，要从病因出发，尽量对因治疗，改善局部营养及血液供应。如动脉硬化闭塞症引起的难愈性创面，可通过血管外科的手术达到改善远端血运的目的，从而促进创面的愈合。但很多情况原发病造成的病损很难治愈，如糖尿病、风湿免疫病等，这就需要运用多种手段综合治疗，以达到促进创面愈合的目的。

常用的方法：局部用药(生长因子类、抗菌药物、中药、高渗制剂)，新型敷料(水胶体敷料、水凝胶敷料、藻酸盐敷料)，全身用药(改善血供药物、生长激素、营养药物、抗菌药物等等)，手术治疗(植皮、皮瓣、清创等)。