高血压患者应该知道的事情

一、什么时高血压?

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征【收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg】，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。虽然正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动，但是波动范围在正常值内(收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg)。

二、高血压和高血压病是同样的概念吗?

答案是否定的，高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压，其中无法明确血压升高原因的称为原发性高血压(即高血压病)，能够找到原因的称为继发性高血压。

三、哪些人容易患上高血压病?

1、家族中有高血压;

2、长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激;

3、年龄偏大，尤其40岁以上者;

4、膳食结构不合理，如高脂高盐饮食，大量饮酒;

5、吸烟者;

6、长时间使用某些药物者，如避孕药、激素、消炎止痛药;

7、其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

四、高血压患者有哪些表现?

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。突然剧烈升高的血压不进行积极治疗，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。长期血压控制不良，容易出现高血压相关并发症，如脑血管意外(脑梗死、脑出血)、高血压心脏损害、高血压眼底病变、高血压视网膜病变、高血压肾病，进而表现相关症状。

五、高血压的诊断标准是什么?

在未使用抗高血压药物的情况下，成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，则为高血压。既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。高血压分级可见下图

六、如果发现血压升高，我们应该做哪些检查以及筛查哪些并发症?

如果达到高血压诊断标准，我们建议及早到医院检查同时筛查高危因素及相关并发症。常规检查项目有血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。

七、高血压患者降压方式的选择?

对于轻度高血压，没有危险因素及相关靶器官损害的患者，可以改变生活习惯、饮食习惯后观察，如果血压仍高，则需考虑口服药物治疗，而药物的选择需要到医院筛查危险因素及并发症后由心血管专科医师制定降压方案。许多高血压患者需要同时服用2种以上降压药才能达到满意的血压控制，而且大多数高血压患者都需要在数周内逐渐将血压降至目标水平。切不可在短期内盲目追求达标，造成血压过快、过度下降。

八、降压药物需要终身服用吗?

高血压病病人通常需要终生的降压治疗。如果高血压病的诊断是正确的，终止治疗迟早会使血压恢复到治疗前的水平。在治疗达到目标血压后，需要长期服药，并定期随访血压，监测其他危险因素和心血管疾病的变化，根据情况适当调整用药，规则服药，所用降压药物的种类不宜频繁更换。

九、高血压除了药物还需注意哪些事项?

胸怀开阔，精神乐观，注意劳逸结合、防寒保暖，积极参加文体活动，戒烟戒酒;减少盐和脂肪的摄入量，一般建议每天食盐量少于6g，多食富含维生素的蔬菜。