垂体瘤可以只用药物治疗吗

垂体是人体重要的内分泌器官，垂体瘤常常伴有内分泌的异常，其中最常见的一种垂体瘤类型就是泌乳素型垂体瘤，病人血中泌乳素增高，女性常表现为闭经，泌乳和不孕；男性也可因为泌乳素异常增高而出现性欲下降。而当肿瘤进一步增大的时候，还会压迫周围的神经引起视力下降等症状。泌乳素型垂体瘤目前首先考虑的是药物治疗，通过溴隐亭或者卡麦角林，大多数泌乳素腺瘤的泌乳素能够得到控制并下降，相应的症状也减轻或者消失，肿瘤逐渐缩小。但是，也有一部分的泌乳素腺瘤通过药物无法控制肿瘤生长和泌乳素升高，或者病人无法耐受药物的副作用，需要通过手术治疗。

郭女士在2年前诊断为泌乳素腺瘤，口服溴隐亭治疗，虽然泌乳素下降到了正常水平，但是在复查磁共振过程中发现肿瘤不但没有缩小，反而增大了，说明这是一种药物不敏感型的泌乳素腺瘤。我们对病人采取了手术治疗，在内镜下通过右侧鼻孔进入，进行肿瘤切除，手术中肿瘤切除彻底，手术后病人视力比以前改善，复查的泌乳素在不服药的情况下也下降到了正常水平，这样郭女士就不用再服用药物，定期复查就可以了。

垂体瘤常常引起视力下降，内分泌改变等症状，泌乳素腺瘤等部分垂体瘤可以先通过药物治疗，多数可以得到较好的控制。药物不敏感的垂体瘤或者其他类型没有对应药物治疗的垂体瘤，就需要通过手术治疗了，目前采用内镜技术经鼻垂体瘤大部分能取得良好的效果。