IgA肾病患者蛋白尿大于1g/24h时，应用ACEI及ARB类药物至患者能够耐受的最大剂量，治疗3-6个月。若此时患者尿蛋白定量无法降低到1g/24h以下时，肾功能保持稳定，肾小球滤过率大于50mL/min时，可以使用6个月的糖皮质激素治疗。若IgA肾病的患者病理表现为新月体肾炎或者肾功能快速进展时，可使用激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗。对于IgA肾病伴有大量蛋白尿的患者，除上述药物的治疗外，还需要配合低蛋白饮食，以及限制水分、钠盐和卧床休息等多项基础对症治疗。
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