股骨头骨骺滑脱需及时治疗

今天刚刚又做一例“股骨头骨骺滑脱”的孩子，心情久久难以平静。

这是一个12岁的肥胖男孩，在一个半月前因为左侧的髋关节疼痛并有轻微的跛行找我就诊，当时看孩子的片子和核磁共振检查已经是有轻微的股骨头骨骺滑脱。让孩子立即手术治疗，无论我如何劝说，但家长都以孩子快考试了等理由而没有住院手术。结果，等孩子考完试这次拄着双拐来了，髋关节疼痛明显加重，股骨头骨骺滑脱也明显严重。就是如此，来住院以前在当地医院复查了核磁共振仍然坚持说孩子是股骨头缺血坏死。

孩子的家长你们好糊涂！！！尽管手术非常顺利，仅用一枚空心钉将滑脱的股骨头进行原位经皮固定，在大腿的上方只做了1厘米的切口。按照以往治疗的经验孩子很快就会康复出院，但由于这一个多月的延误手术后孩子的远期效果将肯定会受到影响。而更严重的是前些时间另外一个活泼的孩子，因为在当地没有做出正确诊断和治疗而引起股骨头滑脱突然加重，而留有终身残疾。

股骨头骨骺滑脱是青少年期间髋关节常见的疾病之一。但在亚洲人中非常罕见，日本有统计是二十五万分之一的发病率。而在肥胖的黑人中发病率高，我最早也是在美国认识这种病的。随着生活水平的提高，现在我国肥胖孩子越来越多，该病在我国的发生也多了起来。但我国绝大多数基层医院的医生对该病还是缺乏认识，非常容易造成误诊。

因此，想在此提醒广大的家长。如果是一个肥胖的青少年（10-15岁）出现髋关节的疼痛和跛行，请记住还有一种叫做股骨头骨骺滑脱的病。如果给予及时诊断和治疗，效果还是非常好的。