大三阳和小三阳与病情的严重程度是没有直接关系的。大三阳的病毒复制比较活跃，传染性会比较强，小三阳相对更稳定。对于病情的轻重程度，与肝功能的损害程度是正相关的。如果患者的肝功能明显异常，胆红素和转氨酶明显的升高，不管是大三阳还是小三阳，病情都是比较重的，患者需要及时的进行抗病毒治疗，并且需要进行保肝、降酶、退黄的处理。如果考虑为重型肝炎或者有重型肝炎的趋势，需要输血浆及人血白蛋白加强支持治疗，大多数患者经过积极的治疗以后，病情都是可以控制的。
