我国常见肿瘤的规范化诊疗（胰腺癌、肝癌）

胰腺癌

1.《规范》更注重临床表现结合影响学等辅助检查，未涉及美国（NCCN）指南中提出的腹腔镜，更符合中国国情。

2.《规范》列出了外科手术可能出现的并发症及详细处理原则，添加了介入治疗的相关内容，明确了全胰腺切除的适应证，包括范围较大的肿瘤、多中心发生的肿瘤，例如一些神经内分泌肿瘤，针对术后的病理学评估给出了从大体到镜下的报告模板。中国中医科学院广安门医院肿瘤科陈长怀

3.《规范》有待进一步改进之处包括：《规范》强调术前减黄，但实际应用中多在有术前胆道感染、发烧的情况下建议进行，且国际上尚未对此形成共识，《规范》提到“肿瘤侵犯肠系膜上静脉、门静脉不是手术适应证”，稍显绝对，《规范》中关于“年龄大于75岁是根治性手术禁忌证”的推荐，有待进一步商榷，《规范》中未提及新辅助治疗，但实践中对部分患者（肿瘤处于临界可切除和局部进展期患者）可以考虑行新辅助治疗。

肝癌

1.《规范》非常适合我国国情，其中肝癌诊断路线图、多学科综合治疗模式图和肝癌治疗流程为我们提供了详细的步骤，使诊治更为科学。

2.《规范》指出，肝癌监测、筛查指标中必须检查甲胎蛋白，强调了HCC可采用非创伤性的临床诊断，并根据实际情况，列出最具有影响力的TNM分期和巴塞罗那分期，强调了肝功能、体力状况对患者预后的影响。

3.《规范》从高危人群筛查、肝癌诊断、分期及治疗方面，系统阐明了肝癌临床诊治的规范，提别强调了多学科综合治疗机个体化治疗的重要性，并明确了放疗的适应证。

4.《规范》提出，肝癌的发病原因与乙肝病毒、黄曲霉素、水污染等有关，为肝癌的预防提供了思路。