双侧胸膜增厚不一定是肺癌，双侧胸膜增厚常见于结核，或者肺部感染后遗留有胸膜增厚的后遗症。
肺癌主要表现为肺部软组织肿块，边界不清楚，行增强扫描后有不均匀强化，周围有短毛刺。更主要的是做纤维支气管镜，或者病理穿刺活检可以找到癌细胞，从而可以确诊为肺癌。胸膜增厚主要是炎症改变，所以胸膜增厚不一定是肺癌，或者肺癌的可能性很小，因此对于胸膜增厚可以做病理穿刺活检，大多数是炎症改变，不会是肺癌改变。
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