青少年特发性脊柱侧弯患者关注维生素D水平。

青少年特发性脊柱侧弯患者关注维生素D水平，维生素D缺乏影响钙吸收和骨骼矿化障碍，引起佝偻病、骨软化和继发性甲状旁腺功能亢进，并且，维生素D缺乏增加骨转化和骨丢失，这些因素增加骨质疏松症和骨折发生危险，患者容易引起近端肌肉无力、抽搐、腰背疼痛，此外，越来越多证据显示，维生素D缺乏与很多骨骼外疾病发生有关，包括肿瘤危险、心血管疾病、感染性疾病和自身免疫性疾病，有报道补充维生素D与全因死亡率减少。

阳光照射是公认的维生素D的主要来源，但长时间日晒通常增加皮肤癌风险，传统中国饮食中很少含有维生素D，因此适当的食品强化和补充维生素D显得尤其重要，如美国和加拿大强制要求，所有牛奶盒和乳制品中加入维生素D强化，国内市场很少见到维生素D强化奶，如果不进行补充维生素D，北方地区很难达到理想维生素D水平。

血清25(OH)D水平反映人体的维生素D整体储备水平，美国内分泌学会于2011年提出理想血清25OHD水平在30ng/ml以上；25(OH)D 水平在21C29 ng/ml之间为维生素D不足；20ng/ml为维生素D缺乏；1 span=0ng/ml为严重维生素D缺乏，婴幼儿可以引起佝偻病，成人可以引起骨软化，表现为腰背痛，小腿抽搐，肌肉乏力。

我们观察了5000多例北京地区居民的25OHD水平，维生素D缺乏达87.4％，这一数字，叫人触目惊心，女性明显比男性缺乏严重，青少年学生尤其多见。一些青少年脊柱侧弯学生，25OHD水平低于最低检测水平，简直难以置信。

所以我呼吁：

1.学校和家长，为了孩子健康，增加室外活动，多晒太阳，不要以皮肤白皙为美，冬季春季要主动补充维生素D制剂；

2.对于青少年脊柱侧弯者，一定要检查血清25OHD和PTH水平，对于低于20ng/ml者，尽早给予维生素D治疗，以尽早纠正维生素D缺乏，遏制脊柱侧弯的进展；

3.目前关于维生素D缺乏症的防治，国内普遍没有引起关注，市场上普遍缺乏好的维生素D制剂，本人建议，可以应用维生素D3胶丸5000-10000单位/日，用药一月后复查25OHD和PTH水平，达到30ng/ml以上后减量，以1000-2000单位维持，不建议使用国内医院药店可见的维生素AD胶丸，含1500单位维生素A和500单位维生素D，A太多，D不足，过量维生素A对骨骼不利。

4.不要担心维生素D中毒，中国营养学会2005年指南说维生素D超过2000单位会中毒一说，是错误的，没有科学根据，国外美国内分泌学会已经很明确表示，每天1万单位很安全。

5.我们应用超大剂量维生素D3治疗维生素D缺乏，疗效满意，患者用药后血清25OHD水平达到理想水平，PTH水平明显下降，几乎所有患者抽搐症状好转，肌肉力量增加。