阑尾炎做微创手术以后肚子变大，要根据原因进行治疗，主要考虑以下原因：
1、肥胖：最早期脂肪主要在腹部沉积，所以表现为肚子变大，通过做彩超检查或者测量体重可以明确。对肥胖所引起的肚子变大，需要控制饮食、加强体育锻炼，一般无需特殊治疗。
2、切开口疝：目前做阑尾微创通常采用三孔法，手术以后如果出现严重的基础性疾病，比如剧烈的咳嗽或者是便秘，导致肺内压急剧升高，有可能是因为切开口未愈引起腹壁裂开，继而出现腹壁切口疝。如果出现切开口疝或者腹壁切口疝，通常需要再次手术治疗，才能获得治愈。
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