心脏发紧的原因，可能是冠心病心绞痛发作、微循环功能障碍、心脏神经官能症等等，具体如下：
一、多见于冠心病心绞痛发作的时候，可能会出现心前区的自觉发紧感觉，不一定每个心绞痛发作的人都是胸骨后压榨性疼痛，有一些人会表现为发紧感、紧缩感，还有些人表现为喉咙部位发紧的感觉，舌下含服硝酸甘油或者救心丸，可以得到比较好的缓解。
二、有一些患者心脏发紧可能是存在微循环功能障碍，也叫做X综合征，这类人相对来讲，比较适合口服尼可地尔片这样的药物。
三、有一些人自觉心脏发紧，可能是由于其自身存在心脏神经官能症，意思是说不是实质性问题，而是由于神经衰弱、神经调节的问题，引发了心脏的不适感。
对于老年患者，一定要先排除器质性病变，可以先做一下心电图、胸片和心脏彩超的基本检查。
