高尿酸血症的危害和治疗

尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成，高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次测空腹血尿酸水平，男性高于 420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和动脉硬化常与高尿酸血症相伴，并互为影响和加重。

高尿酸血症的危害

1、高尿酸血症与痛风：高尿酸血症是痛风的发病基础，虽然血中尿酸值轻度或偶然增高不会引起痛风、结石及关节炎。但若长期过高，尿酸盐在机体的软骨、关节处沉积下来造成损害，便会产生痛风性关节炎，关节变形。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

2、高尿酸刺激血管壁，促进动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病。高尿酸血症可作为冠心病和脑血管病的独立危险因素之一。

3、高尿酸血症与糖尿病：长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。

4、高尿酸血症与肾脏损害：大量尿酸长期从肾小管通过，形成尿酸结晶、结石沉积于肾脏，造成痛风性肾病，肾功损害，甚至尿毒症。

鉴于长期高尿酸血症对人体健康和生命安全有上述诸多危害，患者必须要高度重视。

高尿酸血症基本治疗

1、改善生活方式：包括健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重。

（1）健康饮食：首先要控制总热能摄入，饮食应以低嘌呤食物为主，包括谷类、蔬菜(除外含嘌呤高的如菠菜、扁豆、毛豆、蘑菇、菌类、鲜豌豆等)、糖类、果汁类、乳类、蛋类、茶、干果、红酒等;适当控制粗粮、肉类、鱼类、贝壳类、豆类及其制品的z入;严格控制海鲜、动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼等食物摄入。

（2）多饮水，每日饮白开水2000ml以上，保证尿量在1500ml以上，以促进尿酸排出;禁饮啤酒和白酒，因酒精会减少尿酸排泄，啤酒尤其是如此。

（3）坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。但应避免剧烈运动或损伤而引起的血尿酸升高。

2、长期服用苏打片(碳酸氢钠片)碱化尿液，碱性尿液中尿酸溶解度高，每次服苏打片1-2克，每天4次。

3、经过以上处理，血尿酸仍然处于较高水平(500umolL);或尿酸仍高于正常指标上限，又合并有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和动脉硬化，以及肾功能不全，应在医生指导下，按医嘱用药，并定期复查。