如果查体发现尿液中的红细胞增高,需要鉴别这种红细胞来源于何处。
首先要做尿红细胞位相来判断是否是变形红细胞,还是正常红细胞,如果是正常的红细胞,也就是均一性红细胞,有可能来源于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道、男性前列腺、女性生殖系统,以及全身系统的疾病在肾脏的表现,或者肾脏系统的炎症、感染、结石或者肿瘤,或者机体全身系统,例如血液病造成的尿中红细胞增加,或者病人服用某些抗凝的药物,例如阿司匹林、拜瑞妥等等造成的血中红细胞增加。
如果做尿红细胞位相显示尿中的红细胞是非均一性红细胞,就是来源于肾脏,有可能是慢性肾炎或者急性肾炎,需要进一步做相应的尿液、血液,以及影像学检查来进行鉴别诊断。