出现咳嗽两个多月的时间都没有好转,这时需要考虑慢性炎症,包括感染性因素和非感染性因素,要检查血常规、做PPD试验、拍双肺CT以及检查过敏原和肺功能。临床上比较常见的就是结核分枝杆菌感染引起的肺结核,明确诊断之后应该联合抗结核药物治疗,比如选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。另外针对于非感染性因素,最常见的就是咳嗽变异性哮喘,这是过敏性哮喘的一种类型,应该给予糖皮质激素比如地塞米松,扩张支气管的药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。还可以联合给予抗过敏药物,包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬、孟鲁司特钠等,这时咳嗽症状通过系统规范的治疗能够好转。
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