清甲治疗的碘131剂量的选择

清甲治疗的碘131剂量的选择

目前首次清甲治疗多采用固定剂量，即3.7GBq (100mCi) 的131I。在部分患者中(尤其是低、中危患者)，较低剂量(如30-75mCi)也能有效完成清甲治疗，但单次治疗成功率可能偏低。残留甲状腺组织多、合并肾功能异常者，首次清甲治疗剂量要酌减。儿童DTC患者需根据体重或体表面积来调整清甲治疗剂量。

下述情况可直接应用3.7-7.4GBq (100-200mCi) 131I：残留较多手术不能切除的DTC病灶;伴发颈部淋巴结或远处转移，但无法手术或患者拒绝手术;不明原因的血清Tg水平明显升高。此时，清甲治疗同时兼顾清灶目的。

推荐2-14：非高危DTC患者清甲治疗的131I剂量为1.11-3.7GBq (30-100mCi)。(推荐级别B)

推荐2-15：中、高危DTC患者兼顾清灶目的时，清甲治疗的131I 剂量为3.7-7.4GBq(100-200mCi)131I。(推荐级别C)