乳腺癌的发病因素和治疗

乳腺癌通过早期发现及合理化的治疗，可以降低其死亡率并改善生存质量，大力普及早期乳腺癌的检诊知识，广泛开展乳腺癌筛查，可以提高乳腺癌的生存率、降低死亡率。

乳腺癌的发病因素：

乳腺癌的发病与遗传、环境因素及生活方式有关。已知的几种诱发乳腺癌的主要因素有：

（1）年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，20岁以后发病率上升，45～50岁较高，但呈相对的平稳，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

（2）遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。（3）其他乳房疾病：有的良性肿瘤或者是非典型性乳腺增生，没有经过合理的治疗，可能会转化成乳腺癌。

（4）月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性是年龄大于17岁者的2.2倍。

（5）绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

（6）第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。

（7）绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

（8）口服避孕药。

（9）食物：尤其是高脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。

（10）饮酒。

（11）体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

早期发现乳腺癌：

对乳房出现的任何异常：乳头溢液，特别是血性溢液；乳房腺体局限性增厚；乳头糜烂经反复局部治疗无效；乳腺局限性疼痛；不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查明原因。如通过自我检查时查到了无痛性的肿块，一定要到医院及时就医，由有经验的乳腺科医生为你进行触诊，看一下肿块的大小、部位、硬度和边界，判断它是否为恶性的肿瘤，并进行相应的彩超、钼靶等进一步检查，乳腺超声对乳腺良、恶性的诊断都是有帮助的，若为乳腺癌，可在彩超上发现低回声或是高回声的结节，这种结节边界不清、形态不规则，早期的乳腺癌可能还会有小的血流信号。乳腺癌的病灶可在钼靶片上清晰显示，肿块的阴影一般呈放射状的，还有毛刺征和钙化现象。另外，我们还可以通过核磁共振成像、乳腺导管镜的检查、乳腺细胞学和病理学的检查，以及肿瘤标志物的检查来早期发现乳腺癌。

乳腺癌的治疗：

对于乳腺癌我们现在采取综合治疗的办法，分局部治疗和全身治疗两部分，局部治疗有手术、放疗，术后辅以全身化疗、内分泌治疗或靶向治疗。过去手术是一旦发现乳腺癌就把整个乳房切除。现在由于我们普查发现了很多早期的乳腺癌，就没有必要切除整个乳房，可以进行保乳手术（局部扩大切除）治疗，这样不但保全了乳腺癌患者的生命，还保全了乳腺癌患者的乳房。如果没有保乳条件，还可以行保留乳头乳晕或保留乳腺皮肤的乳腺癌改良根治加自体组织或假体重建术以维持乳腺外形，提高乳腺癌患者的生活质量。