隆乳新思路：脂肪移植复合隆乳术

隆乳手术作为最常见的美容整形手术，术后患者满意度较高，却仍受假体所致问题的困扰。寻求隆乳手术的患者常常身材偏瘦，胸骨柄和胸骨旁皮下软组织相对缺乏，使术后假体的内侧缘明显，双乳呈分离状态，影响美观。

而早先备受争议的脂肪移植，因其安全有效，如今已然成为改善乳房重建和美容手术效果的重要手段，既是理想情况下的假体替代品，又可以纠正假体植入后的外形缺陷。

最近出现了一种新的思路是把自体脂肪移植和假体植入同时结合用于隆胸手术，即复合隆胸术。为了验证选择性胸骨旁脂肪移植复合隆胸术对提升乳房外形的美学价值及其安全性。来自西班牙Brovo博士进行了实验并将其发表在最新一期的 Plastic and Reconstructive Surgery 上。

共 59例身体状况相近的患者参与了这项研究，其中 38例仅接受假体植入手术，其余 21例向胸肌筋膜皮下软组织中注射自体离心脂肪颗粒 60至 140ml，同时植入假体。每个病例所用脂肪体积由该病例术前皮下软组织紧张度、厚度、假体尺寸及供区可用脂肪量综合评估决定。两组手术所用假体尺寸无明显差距。

假体植入前施行胸骨旁脂肪移植前（上）后（下）

调查问卷显示，人们认为乳房内侧缘间距离越小则乳房越美观，故将该间距作为评估乳房外观的指标。术前记录各病例数值，术后一年随访，分别将手术前后数据进行对比。施行复合隆乳术的一组病例间距显著降低，而在施行单纯假体植入的病例，其数值则明显升高。手术未出现明显血肿、感染、伤口裂开等并发症。

该研究证实，在假体植入隆胸术同时进行胸骨旁脂肪移植手术安全有效，且可以大大提升术后乳房外观。通过填充脂肪，避免假体边缘的显露，使乳腺内侧与胸骨区之间过渡自然，双乳亦不会因间距过远而呈分离状态，手术效果更加自然，一次性手术又避免了假体植入后再进行脂肪移植所导致假体损坏的可能。

由于病人偏瘦易导致单纯假体植入后假体内侧边缘明显，因此是复合隆乳术的指征，该法尤其适用于二期手术。