痛经但是没有来月经，有可能是怀孕引起，比如患者怀孕了，宫外孕或者先兆流产，都有可能出现下腹的疼痛，同时伴有月经推迟这种情况的发生，需要进一步检查血HCG、孕酮以及妇科彩超，进一步明确诊断。另外，如果血HCG值没有上升，可见于妇科炎症伴月经失调引起，常见的是盆腔炎症，需要查妇科彩超、妇科查体进一步明确诊断。如果是盆腔炎症，需要口服抗生素药物治疗，大多数情况是头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。对于没来月经，可以考虑月经的后半期孕激素撤退性出血治疗。
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