颅脑损伤的分级

脑损伤的分级，便于评价疗效和预后，有利于对伤情进行鉴定。

(一)按Glasgow 昏迷评分法：此评分法适用于对伤情的临床评分，其评定项目见下表。将处于 13 ～ 15 分者定为轻型; 9 ～ 12 分者定为中型; 6 ～ 8 分者定为重型; 3 ～5 分为特重型。

(二)按伤情轻重分级

1、轻型：主要指单纯脑震荡，没有颅骨骨折和意识丧失不超过 30 分钟者，有轻度头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查无明显改变。

2、中型：主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压，昏迷在 6 小时以内，有轻度神经系统阳性体征，有轻度生命体征改变。

3、重型：主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷在 6 小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征，有明显生命体征改变。

4、特重型：主要指脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等。已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。