患者临床中一次血糖大于20mmol/L不能诊断为糖尿病，需结合患者的临床表现以及用药的情况来定，比如患者有没有应激的状况，如果存在外伤、手术、发热、感染等应激的情况，应激激素分泌增加会引起血糖一过性升高，应激过后复查血糖往往正常。另外注意有没有应用糖皮质激素，因为应用糖皮质激素后也会引起血糖一过性升高，停用糖皮质激素后复查血糖正常可以排除糖尿病，所以糖尿病的诊断需要排除应激、感染、外伤、创伤以及药物的影响才能诊断。
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